Resumen

Introducción: La cavernomatosis de la vena porta (CVP) es una entidad de la infancia que lleva a hipertensión portal, la cual se ha relacionado con la realización de cateterismo umbilical en etapa neonatal, infecciones del periodo neonatal, y traumatismos abdominales, entre otros. Puede manifestarse como una hemorragia digestiva superior, con o sin melena, esplenomegalia, red venosa colateral y en etapas tardías puede observarse pancitopenia. El objetivo del presente trabajo es conocer la casuística de niños con diagnóstico de CVP, que ingresaron en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) durante los años 1990-1998. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes menores de 14 años de edad con diagnóstico de CVP, que acudieron a la Sala de Urgencia Pediátrica del IAHULA durante los años 1990-1998. Resultados: Se incluyeron ocho pacientes. La edad promedio fue de 10 años. El género predominante fue el masculino (5). Como antecedente patológico de importancia se encontró la realización de exanguinotransfusión en el periodo neonatal mediante cateterismo venoso umbilical en siete de ellos. La hematemesis fue el motivo principal de ingreso (7), presentaron melena cuatro pacientes; todos los pacientes cursaron con anemia. El ultrasonido abdominal simple reportó hepatoesplenomegalia y tortuosidad de la vena porta en tres casos. El eco Doppler abdominal evidenció CVP en todos los pacientes. La endoscopia digestiva superior demostró várices esofágicas grado I en uno, grado II en dos, grado III en dos y grado IV en tres de los pacientes. Se realizó escleroterapia en siete casos y tratamiento médico en cuatro de los pacientes. La ligadura quirúrgica, várices esófago-gástricas fue realizada en un paciente. La evolución fue buena en cinco casos y mala en tres, de los cuales uno falleció. Conclusión: La presencia de hematemesis, melena y esplenomegalia es una tríada clínica relevante que hace sospechar la presencia de hipertensión portal pre-hepática.

Palabras clave: Cavernomatosis vena porta pediatría.

2002-12-27   |   15,200 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 59 Núm.1. Enero 2002 Pags. 21-25 Bol Med Hosp Infant Mex 2002; 59(1)