Resumen

El consenso de la literatura mundial muestra que la prematurez es la primera causa de morbilidad y mortalidad perinatal. En este periodo varias son las complicaciones a corto y largo plazo que se pueden presentar, pero parece que es el Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) la causa principal de esta problemática. Este síndrome es frecuente en los neonatos de madres con preeclampsia severa de temprana aparición en donde existe la necesidad de interrumpir el embarazo. Algunos autores señalan que la preeclampsia por si misma puede acelerar los procesos de maduración pulmonar fetal. Por otro lado existen trabajos que han demostrado que la administración de esteroides a la madre en distintas patologías de la gestación, también aceleran la madurez pulmonar fetal. El objetivo del presente estudio fue analizar el comportamiento de los fosfolípidos responsables de la madurez pulmonar fetal en líquido amniótico, con la administración de esteroides a madres con preeclampsia, y su correlación con la presentación del SDR en los recién nacidos. Se estudiaron 31 pacientes con preeclampsia severa no complicada, hospitalizados en la UCIA con gestación entre 28 y 33 semanas a las cuales se les programó la interrupción del embarazo. A 21 pacientes se les aplicó betametasona 12 mg I.M. cada 24 h. (dos dosis), la última dosis fue 24 horas previas a la interrupción del embarazo (Grupo 1), 10 pacientes no recibieron esteroides (Grupo 2). Todos los nacimientos fueron por operación cesárea y la amniocentesis se realizó durante este evento. Una relación L/E ≥ se observó en 81 % de las pacientes del Grupo 1, en el Grupo 2, la relación L/E fue de ≤ 2 en 80%. El SDR se presentó en 47% de los neonatos que recibieron betametasona y 100% de los que no la recibieron. (P < 0.004). La mortalidad perinatal (20%) sólo se observó en el grupo que no recibió los esteroides. Los hallazgos del presente artículo muestran que la administración de esteroides en pacientes con preeclampsia, aceleran la madurez pulmonar fetal más que la misma enfermedad y por lo tanto la frecuencia, severidad y complicaciones del SDR son menores cuando se administra el inductor de maduración pulmonar fetal.

Palabras clave: Inducción madurez pulmonar fetal preeclampsia.

2002-12-27   |   8,462 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.7. Julio 1999 Pags. 295-299 Ginecol Obstet Méx 1999; 67(7)