Fragmento

Cálculos dejados en el peritoneo durante colecistectomía laparoscópica: consecuencias Durante la colecistectomía laparoscópica, sucede con alguna frecuencia la rotura de la vesícula con el consiguiente derrame de bilis y cálculos al peritoneo. Porque las consecuencias pueden ser peligrosas, la conversión a laparotomía como tratamiento inmediato para recuperar los cálculos derramados, es uno de los tópicos de recurrente discusión en la colecistectomía laparoscópica. En este artículo, discutimos la opción o no, de convertir a laparotomía después del derrame de cálculos. La cirrosis hepática contraindica un manejo médico en trauma contuso de bazo En pacientes hemodinámicamente estables, el manejo médico (MM) del Trauma contuso de Bazo (TCB) constituye hoy una actitud terapéutica ampliamente aceptada. Más del 70% de los casos no requiere cirugía, y se reporta éxitos en aproximadamente un 90%. Un 8% desarrolla sangrado tardío o abscesos y deben ser operados. Falla orgánica múltiple en politraumatizados El concepto de Síndrome de Falla Orgánica Múltiple (SFOM) está en constante evolución. Se lo describía como una enfermedad evolutiva grave, asociada a sepsis, shock e inflamación. Estimaciones lo vinculan con el 80% de las muertes que ocurren en las UCI. Sin embargo, el uso del término ha sido impreciso, y heterogéneo el tipo de pacientes en los que se ha aplicado. En consideración, a que su eventual incidencia estaría disminuyendo, y que su tratamiento y pronóstico habría mejorado, el concepto debe revisarse, buscando homogenizar su caracterización y categorización de gravedad.

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2007-01-26   |   1,163 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2005 Pags. 526-527 Rev Chil Cir 2005; 57(6)