Resumen

Introducción: Los procesos de evaluación son una actividad fundamental dentro de los procesos del área de la salud. Nos permiten pesquisar errores y corregirlos, y detectar conductas acertadas y reforzarlas. Una forma de evaluar esto es mediante la aplicación de sistemas de puntuación ad-hoc, como el escore POSSUM. El objetivo de este trabajo es validar el escore POSSUM en pacientes quirúrgicos atendidos en la Unidad de Urgencia y Servicio de Cirugía del Hospital Regional de Temuco. Material y método: Estudio de corte transversal. Se realizó la traducción del instrumento original, y posteriormente se aplicó éste a una muestra no-probabilística de pacientes provenientes de un muestreo aleatorio entre aquellos sujetos mayores de 18 años, sin restricción de género, que fueron intervenidos quirúrgicamente en los Servicios de Cirugía y Urgencia del Hospital Regional de Temuco, entre diciembre de 2002 y octubre de 2003. A los pacientes se les aplicó el escore en forma independiente por dos observadores con similar grado de entrenamiento, se evaluó la comprensión de los ítems, el tiempo para la aplicación del instrumento, la necesidad de entrenamiento y el grado de acuerdo ínter observador. Posteriormente, se evaluó la consistencia interna de la escala mediante la aplicación del alfa de Cronbach. Resultados: No existieron problemas de interpretación en la traducción del instrumento. En la comprensión de los ítems no hubo problemas significativos. El tiempo para aplicar la escala en promedio fue de 7 minutos por paciente. Encontramos un acuerdo en más del 83% de las mediciones en todas las variables fisiológicas, excepto en la interpretación del electrocardiograma en donde se produjo acuerdo sólo en el 40.5%. En la parte quirúrgica del escore se verificaron acuerdos de 85.7% para “presencia de cáncer”, 75% para “contaminación del sito operatorio”, 87.5% para “sangrado intraoperatorio”, y 50% para “magnitud de la cirugía”. La evaluación de la homogeneidad de la escala permitió verificar un alfa de Cronbach de sólo 0.52 para las variables fisiológicas, y de 0.47 para las variables quirúrgicas. Conclusión: Los resultados obtenidos deben reforzar el concepto de validación de todo escore foráneo independiente del rendimiento reportado en su lugar de origen. Sin duda nuestra realidad puede ser muy diferente a aquella en la que se generó el instrumento.

Palabras clave: POSSUM escores escalas pronóstico evaluación.

2007-01-27   |   1,622 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.4. Julio-Agosto 2005 Pags. 291-296 Rev Chil Cir 2005; 57(4)