Resumen

La oclusión embólica de una extremidad representa una emergencia médica. Nuestro objetivo es analizar la oportunidad del diagnostico y tratamiento de las embolias de las extremidades y sus resultados. Fueron revisadas retrospectivamente las fichas clínicas de los pacientes sometidos a Embolectomía de las extremidades, entre Enero de 1995 y Diciembre del 2002. El grupo esta compuesto por 26 hombres y 42 mujeres, en los que se realizaron 75 embolectomías. Un 28% de los pacientes presentó la embolia estando hospitalizado, y en el resto, está fue su motivo de ingreso. En el grupo de pacientes hospitalizados, el tiempo previo al diagnóstico fue de 1.6 días (media) y en los otros de 8.2 días (media). Todos los pacientes con embolias en Clase II b y estadios iniciales de Clase III (clasificación de la SVS/ISCVS), fueron intervenidos dentro de las 6 horas siguientes al diagnóstico. De las 75 embolectomías; se logró revascularizar el 88% de las extremidades diagnosticadas dentro de las primeras 24 horas de evolución, y sólo un 48.8% de aquellas que presentaban mas de 24 horas, lo que representa una diferencia estadísticamente significativa (p=0.000). Fueron realizadas 18 amputaciones mayores (24%). La mortalidad post operatoria fue de 31%.No hubo diferencia en cuanto a mortalidad en el grupo con diagnostico en las primeras 24 horas, comparado con aquellos en que el diagnostico fue mas tardío. Existió mayor mortalidad entre los pacientes que presentaron el episodio embólico estando hospitalizados por otra patología (52.6%) con respecto a aquellos en que la embolia motivo el ingreso (22.4%), p = 0.016. Lo anterior mostraría que la alta mortalidad esta asociada a la gravedad de las patologías subyacentes.

Palabras clave: Oclusión embólica tratamiento resultados.

2007-01-27   |   1,563 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.4. Julio-Agosto 2005 Pags. 306-310 Rev Chil Cir 2005; 57(4)