Resumen

Se trata de una paciente de 15 años de edad con antecedentes de vasculitis sistémica en tratamiento con prednisona y ciclofosfamida desde hacía tres meses. Ingresa por cuadro de fiebre y dificultad respiratoria. La radiografía de tórax de ingreso muestra infiltrado intersticial bilateral. Gram y cultivo de expectoración es negativo para bacterias. Se inicia esquema antibiótico de amplio espectro, incluida cobertura para P carinii. Insuficiencia respiratoria progresa requiriendo soporte mediante ventilación no invasiva. Sin embargo a las doce horas de ingreso, debido al incremento del trabajo ventilatorio y compromiso del intercambio gaseoso, debe ser intubada y conectada a ventilación mecánica. Desarrolla una falla respiratoria catastrófica PaO₂/ FiO₂ 101, índice de oxigenación (IOx) 30 cmH₂O/ mmHg por lo que requiere decúbito prono por 24 horas con buena respuesta. Estudio microbiológico da como resultado una reacción de cadena de polimerasa (PCR) positiva para P carinii.

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2007-02-16   |   1,396 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.1. Enero-Marzo 2005 Pags. 28-29 Rev Chil Med Inten 2005; 20(1)