Resumen

Objetivo: Evaluar la validez de las Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección neonatal precoz por Estreptococo b hemolítico del grupo B (EGB) (Ministerio de Salud Argentina 2004) que priorizan los factores de riesgo como método de prevención. Material y método: Entre abril-junio 2005 se obtuvo información de 43 servicios de 5 provincias. Las variables fueron: Metodología de prevención utilizada, n partos, n cultivos realizados a embarazadas, % sobre el total de partos, n cultivos positivos, % sobre el total de los realizados, n tratadas, % sobre total de cultivadas, n RN afectados y por mil nacidos vivos y su mortalidad. No hubo información sobre metodología de cultivo. Resultados: En 25 Servicios se realiza cultivo; en 17 se realizaron 10,317 cultivos, fueron positivos 861: el 8.34% de embarazadas colonizadas con EGB (rango 0 a 18,5%). Las embarazadas cultivadas fueron 38.6% (rango 12.2% a 75.27%). Tratadas intraparto entre el 47 al 100% de las positivas. En 7 de esos Servicios los RN afectados fueron 0.27 cada mil nacimientos (rango 0 a 0.88‰), la mortalidad fue del 20%. En 12 Servicios se emplean factores de riesgo, en 3 de ellos con datos completos hubo 57,862 nacimientos y 0,31 recién nacidos afectados por mil nacidos vivos. La mortalidad fue del 27%. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los resultados de ambos grupos de servicios (p= 0.78 sepsis neonatal y p= 0.66 mortalidad). Seis servicios informaron no utilizar ninguna medida de prevención. Conclusión: La colonización de las embarazadas es baja y el cultivo es difícil de implementar en forma universal. La utilización de factores de riesgo (en un servicio) disminuyó la incidencia de afectación neonatal. No hubo diferencias sustantivas en los resultados neonatales entre los Servicios que realizaron cultivos y aquellos que utilizaron factores de riesgo, tal vez debido a la baja incidencia de colonización materna. En resumen, los resultados no sustentan el cambio de la recomendación realizada el año 2004.

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2007-02-23   |   2,459 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.1. Enero-Marzo 2006 Pags. 13-19 Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá 2006; 25(1)