Signo predictivo indirecto de lesión por isquemia-reperfusión en pacientes revascularizados de extremidades

Autores: Rivera Martínez José Ramón, Velasco Ortega Carlos Erich

Resumen

Se captaron 16 pacientes en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital de Especialidades del Centro Médico La Raza, 68 hombres (58.6%) y 48 mujeres (41.4%), divididos en dos grupos, el grupo 1 de 95 pacientes (81.9%) con insuficiencia arterial aguda (IAA) y el grupo 2 con 21 pacientes (18.1%) con insuficiencia arterial crónica agudizada y a quienes se les realizó trombo o embolectomía arterial de urgencia, además de realizárseles transiluminación con una lámpara de halógeno en la uña del primer dedo de la extremidad reperfundida, buscando una mancha en la base de la uña en forma de semiluna y determinar la utilidad de este signo. El síndrome de reperfusión se presentó en 29 (30.5%) pacientes del primer grupo y 5 (23.8%) pacientes del segundo grupo, presentando el signo a la transiluminación 5 (5.3%) y 1 (4.8%) de cada grupo, respectivamente; con significancia estadística para el primer grupo (p < 0.05), pero no así para el segundo (p > 0.05) y sin diferencia estadística significativa entre ambos grupos (p > 0.05). El valor predictivo positivo fue del 100% para ambos grupos, el valor predictivo negativo fue del 26 y del 20% y la sensibilidad del 17%, y 20% respectivamente y la especificidad del 100% para ambos grupos. La mortalidad fue del 4.2% en los pacientes del primer grupo y de 9.5% para los del segundo grupo, con un riesgo estimado de mortalidad de 0.8 y 1.93 respectivamente para cada grupo en relación a la presencia del signo. Conclusión: El signo buscado no fue indicativo de predecir el síndrome de reperfusión, pero su presencia en los que tuvieron el síndrome de reperfusión fue predictivo de incrementar el riesgo de mortalidad.

Palabras clave: Isquemia reperfusión revascularización

2002-12-27   |   1,032 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 1 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2000 Pags. 186-190. Educ Invest Clin 2000; 1(3)