Resumen

A pesar de los avances en la valoración de la vitalidad fetal y el amplio desarrollo de la asistencia neonatal, el embarazo gemelar continúa siendo de alto riesgo materno y fetal. Objetivos: 1) Describir la frecuencia de nacimientos gemelares. 2) Describir las formas de finalización del parto. 3) Describir la mortalidad fetal y neonatal. 4) Describir las causas de muerte neonatal asociadas al embarazo gemelar. Material y métodos: Diseño: retrospectivo, observacional y analítico. Población: nacimientos dobles ocurridos en la Maternidad Sardá entre los años 1992 y 2001 cuya edad gestacional fue =a 22 semanas. Resultados: Sobre 66,882 nacimientos se revisaron 743 (1.1%, IC 95% 1.0-1.2) de historias clínicas de FM y RNV. La media de peso neonatal fue 2,240.2 g + 617.8 g. La mediana de diferencia de peso entre el primer y segundo gemelar de 9.3%. Forma de terminación del parto: 52% espontáneos, 46% cesárea (correspondiendo 39.1% a primer cesárea), forcipal 0.9%, versión y gran extracción 1.1%. Mortalidad fetal: 2.8% (41/1472, IC 95% 2.0-3.7), Mortalidad neonatal: 3.8% (55/1431, IC 95% 2.9-4.9), Mortalidad neonatal precoz: 2.9% (42/143, IC 95% 2,1-3.9) y Mortalidad perinatal: 3.7% (54/1443, IC 95% 2,8-4.8). La principal causa de muerte neonatal fue la prematurez y sus entidades asociadas. Conclusión: La frecuencia de embarazo doble se mantuvo constante en el período analizado (Ene-1992 a Dic-2001). La mortalidad fetal y neonatal presentaron tasas marcadamente superiores a los embarazos únicos, a pesar de su marcado descenso. La forma de finalización cesárea aumentó debido a la elevada proporción de presentaciones pelvianas en el segundo gemelar.

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2007-02-23   |   1,611 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.1. Enero-Marzo 2006 Pags. 32-37 Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá 2006; 25(1)