Resumen

Objetivo: Analizar la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la gangrena de Fournier en el Hospital de Infectología del Centro Médico Nacional "La Raza". Material y métodos: El diseño: observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo y abierto, del primero de mayo de l998 al 30 de mayo del 2000 en el Hospital de Infectología del Centro Médico Nacional "La Raza". Se analizó la edad, sexo, cuadro clínico, enfermedades asociadas, etiología de la gangrena de Fournier, terapéutica médica y mortalidad. Resultados: Se hospitalizaron 40 pacientes con diagnóstico de gangrena de Fournier, de ellos 10 fueron del sexo femenino (25%) y 30 masculinos (75%). El promedio de edad fue de 53 años con rango de 12 a 94 años. El 50% de los sujetos cursó concomitantemente con diabetes mellitus II, otras enfermedades asociadas fueron HAS en 30%, tabaquismo 30% y alcoholismo en 17.5%. Las principales manifestaciones clínicas fueron tumefacción local en 33 pacientes (82%), dolor en 32 (80%), eritema en 20 (50%) y fiebre en 19 (47.5%). La etiología fue secundaria a abscesos perianal en 12 casos (30%), absceso escrotal en 7 (17.5%), lesión uretral en 5 (12.5%), bartolinitis en 4 (10%); en 5 pacientes (12.5%) no se identificó el factor etiológico. En todos los pacientes se empleó triple esquema de antimicrobianos. Los antibióticos más utilizados fueron amikacina en 33 (82.5%), metronidazol en 30 (75%), cefotaxima en 28 (70%), ciprofloxacina en 20 (50%), ceftazidima en 19 (47.5%). La mortalidad observada fue del 15%. Conclusión: El diagnóstico, la terapéutica con triple esquema de antimicrobianos y el desbridamiento amplio tienen como propósito disminuir la morbimortalidad. El manejo médico debe comprender terapia antimicrobiana con triple esquema.

Palabras clave: Gangrena de Fournier fascitis necrotizante antibióticos de amplio espectro desbridamiento.

2002-12-27   |   13,904 visitas   |   9 valoraciones

Vol. 2 Núm.1. Enero-Abril 2001 Pags. 18-25. Educ Invest Clin 2001; 2(1)