Fragmento

1. CLASIFICACIÓN 1.1. Atresia esofágica sola, sin comunicación fistulosa con l a tráquea (5% de los pacientes). 1.2. Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica proximal. 1.3. Atresia del esófago con fístula traqueoesofágica distal o inferior (Aproximadamente 90% de los pacientes). 1.4. Atresia esofágica con doble fístula, proximal y distal. 1.5. Fístula traqueoesofágica congénita sin atresia del esófago. 1.6. Estenosis esofágica congénita. 2. DIAGNÓSTICO 2.1. El diagnóstico se puede hacer en su gran mayoría en el examen primario, por el neonatólogo, en el cunero, basándose en el nivel de sospecha y el no paso de la sonda de Nélaton nasogástrica. Más frecuente en niños de menos de 2500 g. Es usual verla en fetos procedentes de embarazos con polihidramnios. 2.2. Síntomas respiratorios: tos, disnea, continua o intermitente, cianosis, por paso directo de secreciones o alimentos, o por reflujo, en las variedades con fístula, o por broncoaspiración, cuyos síntomas se exacerban con la ingestión de alimentos. 2.3. Sialorrea. 2.4. Regurgitación de los líquidos ingeridos. 2.5. El examen físico del tórax puede mostrar estertores pulmonares húmedos. 2.6. El abdomen puede estar escavado, en la variedad sin fístula, o distendido, en la que se acompaña de fístula traqueoesofágica distal. 2.7. Al introducir una sonda en el esófago, ella quedará detenida a una distancia variable en su trayecto. Se debe tener en cuenta la posibilidad de una acodadura de la sonda. 2.8. La variedad de fístula sin atresia puede sospecharse si el paciente presenta bronconeumonías a repetición o crisis de disnea o sofocación cuando ingiere alimentos.

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2007-03-15   |   4,239 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 46 Núm.1. Enero-Marzo 2007 Pags. Rev Cubana Cir 2007; 46(1)