Resumen

Introducción: La anemia del prematuro requiere reposición de glóbulos rojos en 80% de los recién nacidos. Objetivo: Disminuir transfusiones, día/hospital y costos, además, evaluar velocidad de crecimiento de prematuros con eritropoyetina recombinante humana (rHuEPO) vs transfusión. Material y métodos: Ensayo clínico, aleatorizado y ciego. Recién nacidos prematuros con 15 días de vida, peso 1,250 g, 32 semanas de gestación, sin transfusiones previas, cinco días de ventilación mecánica FiO_{2 < 0.4. Se integraron dos grupos: el grupo 1, que recibió rHuEPO 600 Ul/kg/semana, en tres dosis seis semanas; el grupo 2 que recibió transfusiones eritrocitarias a juicio médico. Con suplementación al total de los pacientes con hierro oral 6 mg/kg/día; y ácido fólico oral 100 mg/kg/día. Evaluados con biometría hemática y reticulocitos semanalmente. Resultados: Se incluyeron 43 prematuros. El grupo 1 (n = 18) recibió transfusión en 28 vs 89% del grupo 2 (n = 18). La determinación de la reducción de riesgo absoluto o diferencia de riesgo fue de 0.6 y de riesgo relativo de 0.32 con un intervalo de confianza del 95% de -1.51 a + 3.9. El costo por transfusiones más elevado y sin efectos secundarios. Conclusiones: El uso de rHuEPO en prematuros a dosis de 600 Ul/kg/semana por seis semanas dismunuye el número de transfusiones, a menor costo y con efectos secundarios mínimos. Además mantiene un adecuado crecimiento y disminuye días hospital.}

Palabras clave: Eritropoyetina recién nacido prétermino de muy bajo peso anemia del prematuro transfusiones eritrocitarias.

2002-12-28   |   1,805 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.4. Abril 2002 Pags. 221-228 Bol Med Hosp Infant Mex 2002; 59(4)