Resumen

La fístula colovaginal es de ocurrencia excepcional en la práctica clínica, sin embargo, cuando se presenta, la enfermedad diverticular es una de las etiologías más frecuentes. Se presentan tres casos de fístula colovaginal que complican una enfermedad diverticular tratados por los autores. Todas las pacientes tenían el antecedente de una histerectomía por vía abdominal, y la primera manifestación clínica de la fístula fue la pérdida de gases y deposiciones por la vagina. Solo en una de ellas existía el antecedente de una diverticulitis. Los estudios preoperatorios incluyeron un enema baritado, que demostró la fístula en todos los casos, una colonoscopia en solo una, que fue incompleta por estenosis del sigmoides distal a la fístula y tomografía computada de abdomen en otro paciente que demostró una diverticulitis aguda. Las tres pacientes fueron sometidas a una sigmoidectomíaa con anastomosis mecánica a nivel del promontorio con buena evolución postoperatoria. Se plantea que la existencia de una fístula colovaginal, sobre todo si existe el antecedente de una histerectomía debe hacer plantear entre otras alternativas, la etiología diverticular. La sigmoidectomía es el tratamiento de elección evitando reparaciones por vía vaginal, que no tratan el origen de la fístula.

Palabras clave: Enfermedad diverticular complicada fístula colo vaginal.

2007-03-22   |   1,222 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 490-494 Rev Chil Cir 2004; 56(5)