Resumen

Objetivo: El propósito de este trabajo es informar sobre los efectos de los trabajos de construcción en las tasas de infección de herida en hernioplastia y artroplastia de cadera, la evolución de las tasas y las medidas de intervención para prevenir la ocurrencia de brotes de infección de herida operatoria, durante las obras en el hospital de Coquimbo durante los años 2001-2002. Finalmente, se proponen recomendaciones sobre medidas de protección para pacientes en riesgo de infecciones cuando se realizan obras dentro de un hospital. Método: Estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo y analítico, desarrollado entre enero de 2001 y marzo de 2003. Se midió el material particulado en suspensión dentro de los pabellones quirúrgicos, antes y durante los trabajos de remodelación. El indicador de resultado fue la tasa de infección trimestral de herida operatoria de hernia inguinal con malla y de artroplastia de cadera con implante de prótesis. La medida de efecto se midió mediante riesgo relativo (RR). Resultados: La norma sobre el valor máximo de polvo para el funcionamiento de los pabellones es 180 mcg/m³ aire. Antes de los trabajos el valor fue de 60 mcg/m³. Durante los trabajos los valores subieron hasta 1.000 mcg/m³. Luego de instalar filtros HEPA el material particulado disminuyó bajo 100 mcg/m³. Hernioplastia: La tasa de infección antes de los trabajos fue 0.7 y 2.2 durante las obras (p= 0.22); el RR asociado a las obras fue de 3.1. La tasa de infección antes de aire ultra filtrado fue 1.5 y con el uso de aire filtrado en pabellones quirúrgicos fue de 1.8 (p= 0.56). El RR asociado a usar aire filtrado fue de 1.2. Artroplastia de cadera: La tasa de infección antes de los trabajos fue 0.7 y 2.7 durante las obras (p= 0.18), con RR asociado a las obras de 3.8. La tasa de infección antes de aire ultra filtrado fue 2.1 y con el uso de aire filtrado en pabellones quirúrgicos fue de 2.4 (p= 0.61). El RR asociado a usar aire filtrado fue de 1.1. La ausencia de diferencia estadística de los resultados se puede atribuir a tamaño de muestra. Conclusiones: El aumento del material particulado en suspensión y sedimentable se asocian a un aumento de la morbilidad infecciosa de la herida operatoria de hernioplastia inguinal y de artroplastia de cadera. El uso de aire filtrado redujo la polución de material particulado, sin embargo no resultó suficiente para reducir las tasas de infección. Los programas de vigilancia epidemiológica activa, la supervisión de prácticas y programas de intervención coherentes con los problemas detectados son el mejor punto de partida para contribuir a la reducción de las tasas de infección.

Palabras clave: Infección herida factores.

2007-03-22   |   1,152 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.3. Mayo-Junio 2004 Pags. 210-215 Rev Chil Cir 2004; 56(3)