Resumen

Los objetivos del estudio fueron: conocer la prevalencia de prolapso genital posterior al procedimiento de Burch. Evaluar resultados de la cirugía efectuada en asociación con procedimiento de colposuspesión con el propósito de corregir el prolapso existente o prevenir el prolapso postoperatorio. Estudio clínico retrospectivo, longitudinal. Se exploraron 74 pacientes que con diagnóstico de incontinencia genuina de esfuerzo habían sido tratadas quirúrgicamente con el procedimiento de Burch en el Servicio de Urología Ginecológica del Hospital de Gineco-Obstetricia del C.M.N.O. del IMSS en Guadalajara. Control postoperatorio mínimo de seis meses. Método estadístico utilizado: frecuencias simples, porcentajes y prueba de chi-cuadrada. La incidencia de prolapso genital postoperatorio en pared anterior de vagina, ápex y pared posterior, fue: Uretrocele 2.7%, cistocele 51.3%, ápex 17.9% en pacientes histerectomizadas y 45.7% en no histerectomizadas; rectocele 45.9%. La mayoría de los casos fueron de grado leve, sin embargo siete pacientes (9.5%) requirieron de cirugía complementaria por el prolapso mismo. La colporrafia posterior parece ser útil para evitar el enterocele; no así el cierre del Douglas con la técnica de Moschowitz. Al evaluar con criterio estricto cada uno de los segmentos de vagina, se pudo apreciar una alta incidencia de prolapso genital posterior al procedimiento de Burch. Si bien la gran mayoría de los casos fueron prolapsos leves y asintomáticos, es aconsejable estudiar preoperatoriamente a la paciente con gran cuidado, a fin de establecer una estrategia de manejo individualizado con resultados más eficientes.

Palabras clave: Prolapso genital colposuspensión de Burch colposuspensión.

2002-12-28   |   2,564 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.10. Octubre 1999 Pags. 497-502 Ginecol Obstet Méx 1999; 67(10)