Fragmento

Clinical Neurosurgery. Volumen 51. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia. Como es sabido, esta colección del “Clínica Neurosurgery” refleja lo más importante del Congreso Anual de Neurocirujanos de Estados Unidos. Tres secciones forma el núcleo del libro: Fundamentos, innovaciones y controversias, además de la inclusión de los trabajos de jóvenes investigadores que merecieron premios. En el tema de los tumores hay dos capítulos dedicados a los gliomas: En uno de ellos se insiste en la caracterización molecular de este tipo de tumores, distinta a la clásica de la WHO. A los cambios histológicos de mitosis, atipia nuclear, proliferación vascular y necrosis deben añadirse los cambios moleculares, con el fin de descubrir las dianas de ataque al tumor. El glioma puede aparecer por la pérdida de genes supresores o por el estímulo de los oncogenes. Es decir, por rotura del freno o por impulso al acelerador. La pérdida de algunos genes en los oligodendrogliomas los hace más sensibles a la quimioterapia. Las mutaciones de otros llevan consigo un pronóstico peor. La mutación del gen PTEN en el cromosoma 10q23 supone una supervivencia de 7 meses. Sin dicha mutación, la esperanza de vida es tres veces superior. El gen p53 normal actúa como salvaguarda de las irregularidades en la duplicación celular. El conocimiento de los diversos factores de crecimiento, entre ellos los que promueven la angiogénesis, sirve de base para nuevos conceptos sobre la clasificación de los gliomas, en todos sus grados. Esta estrategia permite hacer un pronóstico más ajustado a la realidad y enfocar la terapia con unos criterios más racionales.

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2007-03-23   |   514 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.4. Julio-Agosto 2006 Pags. 376-378 Neurocirugía 2006; 17(4)