Resumen

La herida de diafragma es conocida como una lesión habitualmente inadvertida en Trauma penetrante toracoabdominal. La incorporación de la laparoscopia diagnóstica en trauma, nos ha motivado recurrir a este método diagnóstico en este tipo de lesión. Se presenta una serie de 18 pacientes ingresados al Hospital de Urgencia Asistencia Pública, con diagnóstico de herida toraco-abdominal izquierda, en un período comprendido entre diciembre de 2000 a agosto de 2002. En la serie, el 100% es de sexo masculino, con una edad promedio de 25.6 años. La técnica quirúrgica se estandarizó, destacando la realización del neumoperitoneo abierto y la insuflación a 10 mmHg. A todos se les realizó previamente una radiografía de tórax y a 2 una ecotomografía abdominal. La radiografía de tórax fue normal en 8 pacientes y en los otros 10 presentó alteraciones compatibles con penetración pleural. La ecotomografía abdominal mostró alteraciones inespecíficas en los 2 pacientes. Entre la agresión y la exploración transcurrió un período promedio de 20 horas. Se encontró 7 laparoscopias sin hallazgos patológicos, 7 heridas de diafragma y otras lesiones en 4. Cinco heridas de diafragma fueron suturadas por vía laparoscópica, una de ellas asistida por toracoscopia. De los 7 pacientes con herida de diafragma, 3 tenían radiografía de tórax normal. No hay complicaciones ni mortalidad atribuibles a la técnica. A pesar de lo reducido de la muestra nos parece un método seguro y confiable, considerando que el principal beneficio es detectar lesiones que habitualmente pasan inadvertidas con potencial riesgo ulterior.

Palabras clave: Herida de diafragma laparoscopia.

2007-03-23   |   921 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.5. Septiembre-Octubre 2003 Pags. 445-448 Rev Chil Cir 2003; 55(5)