Resumen

Objetivo: Evaluación de los resultados del tratamiento con reducción abierta y fijación interna de las fracturas desplazadas de acetábulo, intervenidas quirúrgicamente entre enero de 1989 y diciembre de 1998. Material y Método: Estudio retrospectivo de 57 pacientes con una edad promedio de 34.6 años y un tiempo medio de seguimiento de 66.3 meses. El mecanismo lesional correspondió en 45 casos a accidentes de tráfico (78.9%) y en 12 casos a aplastamientos (21.1%). De acuerdo con la clasificación de Judet y Letournel hubo 24 fracturas simples (42.1%) y 33 fracturas complejas (57.9%). La fijación interna se realizó con placa y tornillos en 35 casos (61.4%) y con tornillos en 22 casos (38.6%). Resultados: La reducción postoperatoria fue anatómica en 27 casos (47.3%), satisfactoria en 16 casos (28.1%) y deficiente en 14 casos (24.6%). Los resultados funcionales fueron excelentes en 22 casos (38.6%), buenos en 18 casos (31.6%), regulares en 6 casos (10.5%) y malos en 11 casos (19.3%). Las complicaciones precoces fueron redesplazamiento de la fractura en 3 casos (5.3%), hematoma postoperatorio en 2 casos (3.5%), parálisis del nervio ciático en 2 casos (3.5%), trombosis venosa profunda en un caso (1.8%) infección profunda en un caso (1.8%) e infección superficial en un caso (1.8%). Las complicaciones tardías fueron osificación heterotópica en 7 casos (12.3%), artrosis postraumática en 6 casos (10.5%) y necrosis avascular de la cabeza femoral en 4 casos (7.0%). Conclusión: La reducción abierta y fijación interna es un método eficaz para el tratamiento de las fracturas desplazadas de acetábulo, pues permite reconstruir la articulación coxofemoral, consiguiendo buenos resultados clínicos en el largo plazo.

Palabras clave: Fracturas de acetábulo luxofracturas coxofemorales necrosis avascular de la cabeza femoral.

2007-03-23   |   1,249 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.5. Septiembre-Octubre 2003 Pags. 454-460 Rev Chil Cir 2003; 55(5)