Resumen

La pileflebitis, que es una tromboflebitis de la vena porta o de alguna de sus ramas tributarias, es una infrecuente complicación de procesos inflamatorios intra-abdominales que pueden llevar a la trombosis de la vena portal y a abscesos hepáticos. La trombosis de la vena porta puede ocurrir fuera del hígado (exrtrahepática) o dentro del hígado (intrahepática). Las causas de la trombosis portal extrahepática incluyen la oclusión por adenomegalias, inflamación de la vena porta debido a pileflebitis ascendente secundario a la infección del apéndice o colon, trombosis de la vena esplénica secundaria a pancreatitis o a procedimientos quirúrgicos abdominales. Las causas de la trombosis intrahepática son la cirrosis hepática, la invasión tumoral por tumores hepático primitivos o secundarios. La pileflebitis es habitualmente una complicación de la apendicitis, pero la incidencia de esta enfermedad ha disminuido en forma importante debido a los avances en la terapia antibiótica y a las modernas técnicas quirúrgicas. Presentamos dos casos de pileflebitis. Caso Nº 1: paciente mujer de 71 años de edad que presentó una colecistitis aguda, pileflebitis y abscesos hepáticos. La paciente presentó una recuperación completa con el tratamiento antibiótico. Caso Nº 2: paciente de 16 años, de sexo masculino, que presentó una apendicitis aguda y trombosis séptica de la vena porta y sus ramas, con diseminación de la infección al hígado. El paciente se recuperó completamente con la terapia antibiótica prolongada. El diagnóstico y tratamiento precoz son básicos para lograr un favorable curso clínico.

Palabras clave: Trombosis vena porta pileflebitis.

2007-03-27   |   3,836 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2002 Pags. 676-680 Rev Chil Cir 2002; 54(6)