Resumen

Veintitrés pacientes portadores de un cáncer de recto bajo fueron tratados en forma consecutiva por medio de una resección local endoanal con intención curativa. Todos los tumores tenían una biopsia que demostraba un grado bien o moderadamente diferenciado y se localizaban a no más de 10 cm del margen anal. El estudio preoperatorio demostraba lesiones bien circunscritas a la pared rectal, sin compromiso de la grasa perirrectal o los nódulos linfáticos vecinos. Hubo dos complicaciones postoperatorias y no se presentó mortalidad. En el estudio de la pieza resecada se encontraron 6 tumores T1, 14 T2 y 3 casos de T3. Solamente 9 pacientes (39.1%) cumplieron las distintas fases de selección y tratamiento establecidos en un protocolo basado en parámetros clínicos, imagenológicos e histopatológicos. Sólo un tercio de los T2 recibió quimiorradioterapia coadyuvante. No se realizaron resecciones radicales en los T3. Hubo 7 casos de recidiva locorregional (30.4%), seis de ellas en el grupo en que no se respetó el protocolo. En 4 pacientes se intentó cirugía de rescate con o sin quimiorradioterapia. Cuando el protocolo fue cumplido, la recidiva fue sólo de 11.1%. Cuatro de los 7 pacientes con recurrencia local lograron ser rescatados por nuevas resecciones con o sin terapia coadyuvante. La sobrevida quinquenal es de 76.4%; el seguimiento fue completo con una media de 67 meses, y extremas de dos y dieciséis años.

Palabras clave: Recto cáncer de recto resección endoanal.

2007-03-28   |   2,095 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 54 Núm.2. Marzo-Abril 2002 Pags. 182-188 Rev Chil Cir 2002; 54(2)