Fragmento

El TCE leve es la urgencia neuroquirúrgica más frecuentemente atendida en los Servicios de Urgencia. En la actualidad siguen existiendo controversias en las recomendaciones del manejo inicial de estos pacientes e incluso no existe un claro consenso en las definiciones utilizadas. Diferentes estudios analizan las indicaciones de las exploraciones complementarias (TC craneal) así como los criterios de ingreso para observación o la necesidad de valoración especializada de estos pacientes. Un porcentaje pequeño, presentarán deterioro neurológico y requerirán una intervención neuroquirúrgica. Escalas pronosticas clínicas tratan de estratificar el riesgo de presentar complicaciones neurológicas tras un TCE leve 4, que permitan dirigir la atención necesaria y optimizar el uso de recursos, teniendo en cuenta el importante coste económico y las connotaciones médico legales asociadas. En función de ellas se han propuesto distintas pautas de actuación en forma de guías clínicas. Las guías clínicas son estandarizaciones de un proceso clínico basadas en la evidencia científica disponible. También en nuestro entorno se han publicado guías clínicas sobre este proceso. Las guías italianas son una propuesta más. La valoración de cualquier guía es un paso posterior absolutamente necesario. Así por ejemplo las guías de la NCWFNS han mostrado, en un reciente trabajo, una alta precisión en la predicción del pronóstico basado en su algoritmo de decisión.

Palabras clave: Guías clínicas deterioro neurológico.

2007-03-28   |   707 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.1. Enero-Febrero 2006 Pags. 68-73 Neurocirugía 2006; 17(1)