Resumen

La hernia diafragmática traumática es causada tanto por trauma cerrado como por heridas penetrantes por instrumento punzocortante o arma de fuego, teniendo diferentes características de acuerdo con el origen de la lesión. En cuanto a las heridas penetrantes, éstas tienen una frecuencia de hasta 15% cuando la lesión es por instrumento punzocortante y hasta 40% en heridas por arma de fuego. El diagnóstico de las lesiones del diafragma y las consiguientes hernias a través del mismo no logran ser determinadas a 100% en su etapa aguda, para lo cual se requiere un alto índice de sospecha, el cuidadoso escrutinio de la radiografía de tórax y la meticulosa inspección del diafragma en el caso de realizar intervención quirúrgica. Este retraso del diagnóstico va de semanas, meses y hasta años, ocurre comúnmente en el lado izquierdo, con envolvimiento del contenido abdominal y afección pulmonar, asociándose a una mayor mortalidad. El abordaje quirúrgico puede darse a través de abdomen y/o tórax, con la reparación del diafragma y restitución del contenido abdominal. Presentamos una revisión de los hallazgos clínicos y radiológicos clásicos de la hernia diafragmática traumática, consideraciones acerca del retraso en el diagnóstico, métodos diagnósticos y manejo quirúrgico.

Palabras clave: Hernia diafragmática trauma cerrado herida penetrante diagnóstico retrasado.

2007-03-28   |   2,798 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 74 Núm.1. Enero-Marzo 2007 Pags. 35-39 Rev Hosp Jua Mex 2007; 74(1)