Resumen

Se trató de conocer el impacto del intervalo de tiempo entre la cirugía y la radioterapia en el resultado terapéutico de pacientes con cáncer mamario estadios iniciales, que no reciben manejo sistémico adyuvante. Analizamos retrospectivamente los datos de 623 pacientes con diagnóstico de cáncer de mamá etapas I y II sin evidencia clínica de diseminación ganglionar axilar, tratadas durante un período de 18 años. Las pacientes fueron agrupadas con base al retraso en el inicio de la radioterapia después de la cirugía. El grupo 1 (270 pacientes) iniciaron la radioterapia dentro de las primeras cuatro semanas posteriores a la cirugía, y el grupo 2 (285 pacientes) iniciaron entre cinco y ocho semanas después de la cirugía, y el grupo 3 (68 pacientes) tuvieron un retraso de más de ocho semanas. La media de seguimiento en el grupo total es de 64 meses. Las pacientes recibieron una dosis de 50 a 60 Gy al lecho tumoral y/o 50 Gy a los ganglios linfáticos. La edad, el estado menstrual, el estadio clínico de la enfermedad, el diagnóstico histológico, el tamaño tumoral patológico y las metástasis axilares, estuvieron distribuidas en forma similar en los tres grupos de pacientes. Se hicieron comparaciones de las curvas de control local, superviviencia global a 10 años y superviviencia libre de enfermedad, entre los tres grupos de pacientes. No encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos 1 y 2 en ninguna de las curvas comparadas. La comparación entre el grupo 1 y el 3 no demostró diferencias en las curvas de supervivencia total o de control local, sin embargo la superviviencia libre de enfermedad se afectó en forma significativa en el grupo 3 de pacientes con una p = 0.05. Se concluye que, un retraso en el inicio de la radioterapia mayor a ocho semanas después de la cirugía en pacientes con cáncer de mama etapas I y II que no reciben manejo sistématico adyuvante, disminuye en forma significativa la supervivencia libre de enfermedad.

Palabras clave: Radioterapia cáncer mamario manejo sistémico adyuvante diseminación ganglionar axilar.

2002-12-30   |   1,112 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 66 Núm.3. Marzo 1998 Pags. 87-91 Ginecol Obstet Méx 1998; 66(3)