Resumen

Objetivos: Evaluar el manejo terapéutico de los pacientes con recidiva del dolor trigeminal tras descompresión microvascular. Material y métodos: Entre 2993 y 2002 se realizaron en nuestro servicio 60 exploraciones quirúrgicas de la fosa posterior para tratamiento de la neuralgia del trigémino. Se recogieron los datos de los pacientes que precisaron una nueva intervención quirúrgica por recidiva del dolor trigeminal, así como el tipo de intervención quirúrgica realizada, los hallazgos intraoperatorios en los casos de reexploración de la fosa posterior, y el pronóstico y las complicaciones que presentaron. Resultados: En 18 pacientes se objetivó recidiva del dolor trigeminal y necesidad de un nuevo procedimiento quirúrgico, que consistió en una nueva exploración de la fosa posterior en 9 pacientes y termocoagulación percutánea en 9 pacientes. En 7 de las 9 reexploraciones (77%) ésta fue negativa, realizándose rizotomía sensitiva parcial del tercio inferior de la raíz como procedimiento terapéutico. La mayoría de las termocoagulaciones (5 de 9) se realizaron en pacientes con edad avanzada o contraindicación médica para la realización de reexploración de fosa posterior. Conclusiones: La reexploración de fosa posterior es un método eficaz en el tratamiento de la recidiva de la neuralgia del trigémino tras descompresión microvascular. En el caso de exploración negativa, la rizotomía sensitiva parcial es el método quirúrgico de elección.

Palabras clave: Neuralgia del trigémino recidiva rizotomía sensitiva parcial reintervención.

2007-04-04   |   987 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.4. Julio-Agosto 2004 Pags. 345-352 Neurocirugía 2004; 15(4)