Resumen

Objetivos: Analizar en distintos grupos de pacientes con gliobalstoma multiforme (G.M.) el efecto de las distintas terapias (cirugía, radioterapia y quimioterapia con temozolamida) en su supervivencia. Método: Es analizada, retrospectivamente, la supervivencia global de 85 pacientes con diagnóstico histopatológico de G.M. Cada uno de los 4 grupos de pacientes corresponde a un periodo de tiempo distinto y se dividen según el tratamiento efectuado en: grupo 1 (n = 12): pacientes no sometidos a ningún tratamiento (salvo corticoides o sintomático); grupo 2 (n = 22): pacientes sometidos sólo a tratamiento quirúrgico (serie retrospectiva años 80); grupo 3 (n = 24): pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico + radioterapia (grupo de control); grupo 4 (n = 27): pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico + radioterapia + quimioterapia con temozolamida (TMZ) (grupo de estudio). Se emplea el método de Kaplan-Meier y el test de Log-Rank para la comparación de curvas de supervivencia. Resultados: La edad media no mostró diferencia significativa entre los grupos. La media/mediana de la supervivencia en semanas resultó para el grupo 1: 18/16; grupo 2: 23/14; grupo 3: 48/42; grupo 4: 70/64, evidenciando una diferencia significativa el hecho de añadir en el tratamiento radioterapia (grupo 3) al tratamiento quirúrgico (grupo 2) o a la abstención terapéutica (grupo 1), y una diferencia significativa (p< 0.001) en la supervivencia al añadir TMZ (grupo 4 de estudio) al tratamiento convencional, hasta la fecha, de cirugía + radioterapia (grupo 3 de control). Conclusiones: La cirugía por sí misma no aporta mayor supervivencia a los pacientes con G.M., aunque permite el diagnóstico AP, mejorar síntomas y signos atribuibles a la hipertensión intracraneal o la topografía tumoral y reducir el número de células objetivo de tratamientos complementarios. Al añadir radioterapia al tratamiento quirúrgico mejora la supervivencia de los pacientes, así como el tratamiento quimioterápico con TMZ administrada tras la misma añade una mayor supervivencia a los pacientes con G.M.

Palabras clave: Glioblastoma multiforme temozolamida radioterapia cirugía supervivencia.

2007-04-05   |   1,684 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 15 Núm.2. Marzo-Abril 2004 Pags. 144-150 Neurocirugía 2004; 15(2)