Fragmento

Muchas veces hemos enfatizado la importancia de una evaluación adecuada de las pruebas diagnósticas, y las consecuencias dañinas que tiene la introducción de pruebas diagnósticas que no han sido rigurosamente evaluadas. En sus comentarios (páginas 562-567 y 568-572) Khalid Khan y Patrick Chien describen en detalle los obstáculos que una prueba diagnóstica debe vencer antes de ser aceptada en la práctica clínica: confiabilidad y validez, a las cuales debe agregarse la eficacia. Una prueba diagnóstica debe cumplir criterios rigurosos de confiabilidad y validez, además de eficacia, antes de ser aceptada. La confiabilidad de una prueba diagnóstica es su capacidad de dar el mismo resultado si se realiza más de una vez; la validez de una prueba diagnóstica es su capacidad de cumplir con un estándar aceptado; y la eficacia de una prueba diagnóstica es su capacidad de mejorar un resultado clínico importante, cuando ha sido evaluada por un estudio aleatorizado. El concepto fundamental en la evaluación de una prueba diagnóstica es que estos tres atributos se interrelacionan estrechamente. Por lo tanto, si una prueba no es confiable, no puede ser válida, y no puede ser eficaz. Aún si una prueba es confiable, puede no ser válida y por lo tanto puede no ser eficaz. Y una prueba puede ser confiable y válida, pero puede no ser eficaz si un estudio aleatorizado muestra que la introducción de la prueba no presenta diferencias en la ocurrencia de un evento importante clínicamente. Naturalmente, como en todos los sistemas biológicos, las pruebas diagnósticas no están dicotomizadas tan ajustadamente en confiables y no confiables, válidas y no válidas, o eficaces e ineficaces; de hecho la confiabilidad, la validez y la eficacia cambian y pueden ser medidos. La utilidad de una prueba diagnóstica estará determinada por la percepción de su importancia por los usuarios.

Palabras clave: Pruebas diagnósticas confiabilidad validez eficacia.

2007-04-05   |   2,499 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 45-46 Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá 2002; 21(1)