Fragmento

El parto pretérmino es la principal causa de mortalidad infantil. Aproximadamente 5,000 lactantes mueren cada año en los Estados Unidos debido a las complicaciones de la prematuridad y el bajo peso al nacer. Durante la última década, se han identificado los mecanismos que contribuyen a la prematuridad. La observación de que causas varias influyen en su patogénesis puede explicar por qué el parto pre-término ha demostrado ser tan difícil de predecir y prevenir. La estimulación prematura del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal fetal puede ser el resultado del estrés psicosocial materno o estrés fisiológico del feto (por ejemplo, cuando hay flujo de sangre uteroplacentaria insuficiente). Este mecanismo puede representar hasta un tercio de nacimientos prematuros. El mediador fundamental de la prematuridad inducida por estrés parece ser la hormona liberadora de corticotrofina, un péptido de 41 aminoácidos inicialmente localizado en el hipotálamo pero también encontrado en las células de la placenta, el corión, el amnios y la decidua uterina. La concentración plasmática materna de hormona liberadora de corticotrofina aumenta durante la segunda mitad del embarazo y alcanza los niveles máximos durante el trabajo de parto. Esta hormona estimula la producción de prostaglandinas por las células del amnios, el corión y la decidua. Las prostaglandinas luego estimulan directamente las contracciones uterinas y producen la maduración cervical. Las prostaglandinas también estimulan la liberación de hormona liberadora de corticotrofina en la placenta, las membranas fetales y la decidua, probando un ciclo de retroalimentación paracrino positiva, que conduce al parto pretérmino.

Palabras clave: Parto pretérmino mortalidad infantil.

2007-04-05   |   1,147 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.3. Julio-Septiembre 2002 Pags. 137-139 Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá 2002; 21(3)