Resumen

Introducción: El tratamiento de las neumonías complicadas con derrame en pediatría ha sido desde hace años motivo de controversia. A partir del año 1992, la videotoracoscopia temprana apareció como una nueva terapéutica en esta patología. Objetivo: Evaluar las ventajas y la aplicabilidad de la videotoracoscopia temprana, en niños con neumonías complicadas con derrame. Población, material y métodos: Se revisaron en forma retrospectiva las historias clínicas de 38 pacientes con diagnóstico de neumonía complicada con derrame admitidos en el período de abril de 1999 a marzo de 2004, en el Departamento de Pediatría del Hospital Alemán. De acuerdo con el tratamiento realizado, clasificamos a los pacientes en tres grupos: Grupo I: tratados con antibióticos; Grupo II: tratados con antibióticos, toracocentesis y/o tubo de drenaje pleural; Grupo III: tratados con antibióticos y videotoracoscopia temprana. Se analizaron los siguientes datos: sexo, edad, días de internación totales, días de internación preoperatoria y posoperatoria, días de permanencia de tubo de drenaje, días de tratamiento endovenoso, necesidad de reintervención. Resultados: La edad media fue de 4 años (1-12), 21 pacientes eran de sexo femenino y 17 de sexo masculino y se distribuyeron de la siguiente manera: 12 (31.6%) en el grupo I; 17 (44.7%) en el grupo II y 9 (23.7%) en el grupo III. Los días de internación totales fueron menores en el grupo III (7.22 + 0.77), con respecto al grupo II (12.4 + 2.15). Hubo una reducción en el tiempo de utilización de antibióticos endovenosos en el grupo III con respecto al grupo II (6.22 + 0.77 y 11.5 + 2.15, p = 0.058). No hubo necesidad de reintervenciones quirúrgicas en el grupo III (p = 0.03). Conclusiones: En nuestra experiencia, el uso de la videotoracoscopia temprana en los derrames pleurales evidencia una reducción del tiempo de internación total, del requerimiento de antibióticos endovenosos y de reintervención quirúrgica.

Palabras clave: Empiema videotoracoscopia temprana derrame pleural neumonía niños.

2007-04-11   |   1,008 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 104 Núm.2. Marzo-Abril 2006 Pags. 127-132 Arch Argent Pediatr 2006; 104(2)