Resumen

Objetivos: Describir la evolución de niños previamente sanos hospitalizados por infección respiratoria aguda baja (IRAB) por virus sincicial respiratorio (VSR) e identificar factores clínico-epidemiológicos presentes a la admisión del paciente que pudieran predecir mala evolución. Población, material y métodos: Estudio de cohortes prospectivo. Se incluyeron todos los niños de 1 a 24 meses, sin enfermedad subyacente, hospitalizados en nuestro servicio en un período de 5 años (1995-99) con diagnóstico de IRAB por VSR. Se registraron antecedentes perinatales, estado nutricional, lactancia natural, apneas previas al ingreso, radiología y saturación de oxígeno a la admisión. Definimos mala evolución como la hospitalización mayor de 10 días o la necesidad de ventilación mecánica (ARM). Resultados: Se estudiaron 318 niños. La media de edad fue 5.83 meses; 55.3% fueron varones. El 15.8% pesaron menos de 2.500 g al nacer (BPN) y 9% eran desnutridos. El 72.1% tuvo una saturación menor de 90%, y 46.8% opacidades radiológicas al ingreso. Habían presentado apneas 20 pacientes (6.3%). Ingresaron a ARM 52 pacientes (16.4%), falleciendo 4 (1.25% del total). Aplicando la regresión logística las variables asociadas a hospitalización prolongada resultaron la saturación de oxígeno menor de 90% y condensación radiológica al ingreso. Tuvieron mayor riesgo de requerir ARM quienes evidenciaban una saturación menor de 90%, eran desnutridos, presentaron apneas o condensación en la radiografía inicial. La edad, el BPN y la falta de lactancia natural no resultaron factores de riesgo. Conclusiones: La saturación de oxígeno menor de 90% al ingreso, presencia de condensación radiológica, la historia reciente de apneas y desnutrición fueron factores significativamente asociados a mala evolución.

Palabras clave: Virus sincicial respiratorio IRAB hospitalización factores de riesgo.

2007-04-11   |   993 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 104 Núm.1. Enero-Febrero 2006 Pags. 23-29 Arch Argent Pediatr 2006; 104(1)