Resumen

Antecedentes: Los mecanismos moleculares que conducen a la ruptura de las membranas corioamnióticas durante el trabajo de parto involucran a un grupo de enzimas denominadas metaloproteasas de matriz extracelular (MMP), que se sobreexpresan en la ruptura prematura de membranas (RPM). Uno de los miembros de esta familia de enzimas, la colagenasa tipo IV de 92 kDa se induce selectivamente durante ambos eventos. Desconocemos los mecanismos regulatorios de la expresión de estas enzimas en el corioamnios. Objetivo: Determinar la presencia de fenómenos de muerte celular programada y expresión de MMP-9 en el corioamnios humano durante el trabajo de parto normal y en la ruptura prematura de membranas. Material y Métodos: Se midió actividad gelatinolítica por zimografía en extractos de membranas con: (1) trabajo de parto, (2) cesárea y (3) RPM. Se analizó fragmentación del DNA in situ y en DNA extraído de las mismas membranas. Por medio de histoquímica se identificó MMP-9. Resultados: Se observó aumento de actividad gelatinolítica en los extractos con RPM y trabajo de parto, comparativamente con los de cesárea. En todas las muestras se localizaron células apoptóticas, sin embargo, fueron escasas, abundantes o muy abundantes en las muestras de cesárea, trabajo de parto y RPM, respectivamente. La fragmentación in situ fue corroborada en las muestras de DNA extraído. La inmunohistoquímica mostró positividad para MMP-9 en las muestras provenientes de trabajo de parto y de RPM, no así en las de cesáreas. La inmunorreactividad de MMP-9 fue extensa en los casos de RPM y sólo se encontró en células que se encontraban en muerte celular programada. Conclusión: Los resultados nos permiten asociar la presencia simultánea de muerte celular programada y la expresión/actividad de MMP-9 en el fenómeno de lisis o ruptura de las membranas fetales durante el trabajo de parto normal y su sobreexpresión en los casos de RPM. Estos dos fenómenos parecen ser secuenciales en el tiempo ya que sólo aquellas células que van hacia apoptosis inducen la expresión de la MMP-9.

Palabras clave: Membranas corioamnióticas parto metaloproteasas de matriz extracelular ruptura prematura de membranas actividad gelatinolítica cesárea trabajo de parto.

2002-12-30   |   2,115 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 66 Núm.5. Mayo 1998 Pags. 202-207 Ginecol Obstet Méx 1998; 66(5)