Resumen

Consideraciones acerca de Ambiente Térmico, Ambiente Térmico Neutral, Ambiente Térmico Confortable y Temperatura Normal del RN Si un RN es atendido en incubadora, el Ambiente Térmico está formado por todos los elementos del microambiente que pueden intercambiar calor con él, es decir, el aire que lo rodea, colchón, paredes, ropas, sábanas. El termómetro de las incubadoras mide la temperatura (T°) del aire del habitáculo. Esta T° es válida sólo si la incubadora actúa mediante convección forzada pero no si se utiliza radiación o colchón térmico. En este caso tiene más valor medir la T° corporal o integrar varias mediciones de T° de aire, colchón, paredes, etc. El Ambiente Térmico Neutral es el que le permite al RN mantener su T° normal sin tener que producir calor endógeno o, lo que es lo mismo, aumentar el consumo de oxígeno. Pero un RN sometido a stress por frío, antes de aumentar la producción de calor produce vasoconstricción periférica tratando de no perderlo. Esta última genera aumento de la DT° (delta T°) o gradiente de T° entre central y periférica. Es por este motivo que creemos que es más completo el concepto de Ambiente Térmico Confortable, que es el que mantiene al RN con T° de piel normal y con DT° menor de 2°C. No se puede hablar de T ° normal del RN sino que es necesario especificar si es T ° central (rectal o esofágica), T ° periférica (del pie) o T ° axilar. Esta última está más cerca de la central aunque nadie la considera como tal. Respecto a la T ° abdominal usada para servocontrolar las cunas radiantes debemos decir que no es válida para ser utilizada en una incubadora de prematuros de muy bajo peso de nacimiento ya que el sensor debe ser fijado con un adhesivo a la muy delgada piel del bebé produciendo siempre una lesión. Como luego veremos, en estos bebés proponemos reemplazarla por la T ° del pie.