Resumen

Asimetrías y deformaciones craneales son apreciadas con frecuencia en recién nacidos cómo resultado de la gestación y del mecanismo del parto. En las primeras semanas de vida, el cráneo adquiere su forma normal de manera progresiva, pero en algunos casos no sucede así. Es en estos pacientes en los que se deben estudiar y determinar las causas de su persistencia. La deformación craneal posicional no es una alteración que suponga un riesgo vital, pero debemos tratar de modificarla lo antes posible para evitar que progrese afectando secundariamente a la cara. Especialistas en Pediatría y padres tienen un lugar importante en la prevención de estas deformidades al comprender cuáles son los factores de riesgo para los lactantes y adoptar las medidas conservadoras adecuadas para evitarlas. Objetivos: A) Valorar las modificaciones de las deformidades craneales posicionales en niños menores de 5 meses, tratados con cambios posicionales. B) Establecer unos criterios de inclusión en el tratamiento con craneoplastia dinámica externa o «casco». C) Dictar unas medidas preventivas para evitar las deformidades craneales posicionales. Pacientes y Métodos: Desde enero de 2005 a julio de 2006 se han diagnosticado 536 pacientes con alteraciones posicionales de la morfología craneal. Basándonos en la experiencia personal (MJM) y en la revisión bibliográfica, se han establecido dos clases de tratamientos dependiendo de la edad y grado de severidad de la deformación craneal. Resultados: En aquellos pacientes diagnosticados de plagiocefalias posicionales antes de los 5 meses de edad, en los que se inició un tratamiento con cambios posturales en la cuna, los resultados fueron buenos cuando la afectación se consideró leve, y pobre en los casos catalogados como moderado o graves. Este segundo grupo continuó con tratamiento remodelador externo, junto con los pacientes diagnosticados después de los 5 meses que presentaban un grado de afectación moderada o severa. Conclusiones: A) La realización de cambios en la posición de la cabeza del niño para dormir, una vez diagnosticada una deformidad craneal posicional, y con edades inferiores a 5 meses, es fundamental para su remodelación. B) El tratamiento de pacientes con deformaciones craneales posicionales mediante «casco», debe plantearse únicamente en aquellos casos con modificación de la bóveda craneal y afectación facial, así como en paquicefalias o braquicefalias posicionales con crecimiento vertical o transversal. C) Los cambios de postura del neonato en la cuna, son fundamentales para evitar la aparición de deformidades craneales posicionales.

Palabras clave: Craneoplastia Ortopédica Dinámica plagiocefalia posterior posicional tortícolis craneosinostosis.

2007-04-13   |   2,694 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 36 Núm.344. Noviembre 2006 Pags. 332-340 Ped Rur Ext 2006; 36(344)