Resumen

Objetivo: Determinar en niños, la asociación entre la circunferencia de la cintura (CC) y diferentes componentes del síndrome metabólico, incluyendo obesidad, índice de masa corporal (IMC), insulinorresistencia (HOMA-IR), proinsulina, perfil lipídico y tensión arterial (TA). Población, material y métodos: Se evaluaron las medidas antropométricas de 2.182 estudiantes (1.126 masculinos) de 6 a 13 años de edad. Se aleatorizaron 68 niños: 28 con sobrepeso (SP) y 40 obesos (OB) que se aparearon según el sexo y la edad con 16 niños de peso normal (No-OB) en los que se realizaron evaluaciones posteriores. En estos niños se determinó, además del índice de masa corporal (IMC) y la CC, la TA y el estadio de Tanner. Se realizó una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) y se determinó el perfil lipídico, la insulinemia y la proinsulinemia en este subgrupo. Los niños se clasificaron como no-OB (IMC < percentilo 85), SP (IMC entre percentilos 85 y 94) y OB (IMC > percentilo 95). Resultados: La CC presentó una asociación significativa y univariada con la talla (r = 0.73), el IMC (r = 0.96), el estadio de Tanner (r = 0.67), la edad (r = 0.56), la TA sistólica (r = 0.64), la TA diastólica (r = 0.61), el HDL (r = 0.45), triglicéridos (r = 0.28), proinsulina (r = 0.59) y HOMA-IR (r = 0.59). El análisis de regresión logística que utilizó a la CC > percentilo 90º como variable dependiente, mostró que el HDL (exponente beta = 0.93, IC 95% 0.88-0.98, P = 0.01) y HOMA-IR (exponente beta = 1,997, IC 95% 1,174-3,396) fueron factores de riesgo independientes para la CC, luego de ajustarlos por la edad y el estadio de Tanner, sexo, talla, TA y triglicéridos. La regresión lineal múltiple con la HOMA-IR como variable dependiente mostró que la CC (coeficiente beta = 0.066 IC 95%: 0.007–0.125; P = 0.0º29), edad (-0.389 IC 95% -0.611-/-0.167; P = 0.001) y estadio de Tanner (0.734 IC 95% 0.175/1.29; P = 0.011) fueron variables predictoras significativas e independientes para insulinorresistencia. Conclusiones: La CC es un predictor del síndrome de insulinorresistencia en niños y podría incluirse en la práctica clínica como una herramienta simple para identificar niños con riesgo de presentar en el futuro enfermedad cardiovascular (ECV) y diabetes tipo 2.

Palabras clave: Obesidad insulinorresistencia circunferencia de cintura.

2007-04-17   |   2,253 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 103 Núm.1. Enero-Febrero 2005 Pags. 7-13 Arch Argent Pediatr 2005; 103(1)