Resumen

Introducción: La acantosis nigricans ha sido propuesta como marcador de insulinorresistencia en adolescentes obesos. El propósito de este estudio fue determinar la asociación entre AN y: a) distintos marcadores de insulinoerresistencia como, HOMA-IR, PF-IGF1, insulinemia en ayunas; b) índice de masa corporal, c) HDL, triglicéridos y otros predictores de insulinorresistencia o diabetes mellitus tipo 2. Población, material y métodos: Se evaluaron 1.255 adolescentes, multiétnicos, principalmente caucásicos, edad promedio 12.4 + 1.4 años, que consultaron para un control rutinario de salud entre abril y noviembre de 2001. Doscientos ochenta y ocho eran obesos (índice de masa corporal > percentilo 95); de éstos tomamos una muestra aleatorizada de 74 adolescentes obesos (40 mujeres). Se obtuvieron datos de: peso de nacimiento, antecedentes familiares de diabetes de tipo 2, índice de masa corporal, presencia de acantosis nigricans, tensión arterial y estadio de Tanner. Se realizaron:prueba de tolerancia oral a la glucosa, perfil lipídico, insulinemia y PF-IGF1. Resultados: De los 74 adolescentes obesos, todos se encontraban en estadios de Tanner > 2 y tenían antecedentes familiares de obesidad, diabetes mellitus de tipo 2 o ambos. Cuarenta y uno (55.4%) presentaron acantosis nigricans. Cuatro presentaron intolerancia a la glucosa en el grupo con acantosis nigricans; en el otro, se observó esta característica en sólo 2 pacientes. Ninguno presentó diabetes de tipo 2. Se observó una asociación univariada con el índice de masa corporal (rS 0.45; p = 0.00038), peso de nacimiento (rS -0.37; p = 0.0021), glucemia basal (rS 0.30; p = 0.009) y HDL-C (rS -0.25; p = 0.03). No hubo asociación univariada ni multivariada entre acantosis nigricans y todos los marcadores de resistencia insulínica: insulinemia basal (rS 0.16; p = 0.16), HOMA-IR (rS 0.2; p = 0.06) y PF-IGF1 (rS 0.07; p = 0.69). En el análisis multivariado la presencia de AN mostró una correlación positiva con el índice de masa corporal (OR: 1.30 p = 0.018) y una correlación negativa con el peso de nacimiento (OR: 0.23 p = 0.03). Conclusiones: Esto sugiere que la AN fue un marcador de obesidad grave, pero no fue un marcador confiable de insulinorresistencia en nuestra población.

Palabras clave: Acantosis nigricans insulinorresistencia diabetes tipo 2.

2007-04-20   |   1,781 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 102 Núm.2. Marzo-Abril 2004 Pags. 115-120 Arch Argent Pediatr 2004; 102(2)