Resumen

Se presenta el caso de un varón de 22 años procedente de la periferia de la ciudad de Huaraz, P Perú, que acude al Hospital “Víctor Ramos Guardia” de Huaraz con un tiempo de enfermedad de 14 días, febril, pálido e ictérico, en el frotis de sangre periférica se encuentran formas bacilares de Bartonella bacilliformis en 99% de la lámina; se inicia tratamiento antibiótico con ceftriaxona y ciprofloxacino. Al día siguiente se le indica transfusión de dos paquetes globulares (puesto que tenía (6.2 g/dl, Hb). Dos horas después presenta dolor toráxico, tos seca exigente, vómitos, dificultad respratoria y cianosis, en la auscultación se encuentran roncantes y crepitantes, la radiografía de tórax muestra infiltrado alveolar difuso a predominio derecho. Es trasladado a la UCI donde recibe oxígeno con máscara de reservorio, dopamina, corticoides y se inicia el monitoreo hemodinámica; responde en forma satisfactoria, sale de alta con frotis negativo a Bartonella bacilliformis . Es el primer caso de daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (TRALI) asociado con Bartnelosis aguda con cuadro clínico–radiológico y evolución compatible, es importante distinguir entre la complicación pulmonar debido a la sepsis grave por Bartonelosis aguda, que puede producir un cuadro clínico similar y el TRALI.

Palabras clave: Enfermedad de Carrión transfusión de componentes sanguíneos síndrome de dificultad respiratoria agudo.

2007-04-23   |   1,991 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.3. Julio-Septiembre 2006 Pags. 225-229 Rev Peru Med Exp Salud Publica 2006; 23(3)