Fragmento

Caso clínico Recién nacido pretérmino de bajo peso (37 sem/2.450 g), producto de un embarazo no controlado. Al examen físico de ingreso presentó ictericia generalizada, hepatoesplenomegalia y retardo pondo estatural, presentó anemia, plaquetopenia e hiperbilirrubinemia sin incompatibilidad que requirió exanguinotransfusión. Se estudió para infección intrauterina, sepsis neonatal y trastorno hematológico. Laboratorio de inicio con glóbulos blancos 4.800 mm 3 (Ns 53 Nc 2), plaquetas 47.000 mm 3 , Hto 33%, tiempo de protombina 33%, KPTT 32 segundos, bilirrubina total 17,4 mg/dl, bilirrubina directa 6 mg/dl, Fosfatasa alcalina 980 UI/l, transaminasas en aumento (TGO 242 UI/l, TGP 63 UI/l), Hemocultivos negativos, cultivo de LCR normal. Se realizó serología materna: VDRL (NR), Toxoplasmosis (ELISA -), HbsAg (-), HIV (Elisa NR), Rubéola IgG (-), Chagas HAI 1/128, Elisa (+). Recién nacido con primera parasitemia negativa. Dentro de las pruebas diagnósticas por imágenes se realizó: Ecografía abdominal con informe de Hepatoesplenomegalia, Ecografía cerebral que informa hemorragia intracraneana grado 1, Ecocardiografía con resultado de Insuficiencia tricuspídea. No cardiopatía estructural, fondo de ojo normal y estudio de Punción medular Normal. En la segunda semana de vida resultado de 2ª parasitemia positiva. Se hizo diagnóstico de Chagas congénito. Se trató con Benznidazol a 10 mg/kg/día (25 mg/día) con negativización de parasitemia a la segunda semana de iniciado el tratamiento.

Palabras clave: Chagas congénito ictericia generalizada hepatoesplenomegalia retardo pondo estatural.

2007-04-27   |   1,909 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.1. Enero-Junio 1999 Pags. 29-35 Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá 1999; 18(1)