Resumen

Las tasas de cesáreas continúan incrementándose en todo el mundo. Nuestro objetivo fue investigar la asociación entre frecuencia de cesáreas y resultados del embarazo en el ámbito institucional ajustado a la población de embarazadas y a las características institucionales. Métodos: Para el estudio de la OMS del 2005 sobre salud materna y perinatal realizamos un estudio multiestratificado comprendiendo 24 regiones geográficas en 8 países de Latinoamérica. Se obtuvieron datos individuales de todas las mujeres admitidas para el parto durante 3 meses en 120 instituciones seleccionadas aleatoriamente de 410 instituciones identificadas. También se obtuvieron datos del nivel institucional. Conclusiones: Obtuvimos datos de 97,095 partos entre 106,546 (Cobertura del 91%). La mediana de cesáreas fue del 33% (Rango intercuartilos 24 al 43%) con las tasas mas elevadas en hospitales privados, 51% (Rango 43 al 57%). Las tasas de cesáreas especificas de cada institución fueron afectadas por primiparidad, cesárea previa y complejidad institucional. Las tasas de cesáreas fueron positivamente asociadas con tratamiento antibiótico post-parto, severa morbilidad materna y mortalidad, aun ajustándose a los factores de riesgo. El incremento en las tasas de cesáreas fue asociada con aumento en la tasa de mortalidad fetal y mayor número de bebes admitidos en la unidad de cuidados intensivos por 7 días aun después de ajustarse con prematurez. Las tasas de partos pretérminos y muerte neonatal aumentaron en la frecuencia de cesáreas de entre 10 y 20%. Interpretación: Las altas tasas de cesáreas no necesariamente indican mejor cuidado perinatal y pueden asociarse con daños.

Palabras clave: Cesárea estudio global WHO salud materna salud perinatal.

2007-05-02   |   897 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.4. Octubre-Diciembre 2006 Pags. 148-158 Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá 2006; 25(4)