Resumen

La hipertensión pulmonar primaria es una enfermedad poco común y de origen desconocido. La hipertensión pulmonar secundaria es la complicación de múltiples enfermedades nosológicas pulmonares, cardiacas y extratorácicas. Independientemente del origen, la hipertensión pulmonar sin tratamiento deriva en insuficiencia cardiaca derecha. Los signos y síntomas suelen ser sutiles e inespecíficos. El diagnóstico debe sospecharse en pacientes con disnea de esfuerzo progresiva o con enfermedad pulmonar. El ecocardiograma es el estudio de imagen más útil para el diagnóstico. Una vez diagnosticado deberán realizarse otros estudios complementarios (TAC de tórax de alta resolución, pruebas de función respiratoria, gammagrama pulmonar de ventilación perfusión y cateterismo cardiaco). Actualmente, una opción para el tratamiento de la hipertensión pulmonar primaria son las prostaciclinas y antagonistas de los receptores de la endotelina. Algunos tratamientos potenciales a futuro son la administración de oxido nítrico, sildenafilo, péptido vasoactivo intestinal e inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina. El tratamiento de la hipertensión pulmonar secundaria comprende la corrección de la causa subyacente. El trasplante de pulmón continúa siendo una opción para ciertos pacientes con hipertensión pulmonar que no reaccionan al tratamiento.

Palabras clave: Bosentan endotelina hipertensión pulmonar óxido nítrico prostaciclina remodelación vascular resistencia vascular pulmonar.

2007-05-02   |   5,636 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.33. Octubre-Diciembre 2006 Pags. 231-241 Med Univer 2006; 8(33)