Resumen

Objetivo: Reportar los primeros resultados a nivel estatal de pacientes sometidos a revascularización para salvamento de extremidad pélvica en un periodo de tres años. Material y métodos De mayo de 2003 a mayo de 2006, se estudiaron de forma retrospectiva, longitudinal, 50 pacientes sometidos a 50 revascularizaciones para salvamento de extremidad. Las edades fueron de 52 a 95 años con una media de 71 años, 31 (62%) mujeres y 19 (38%) hombres. Las enfermedades crónico degenerativas fueron: diabetes mellitus 2, 40 pacientes (80%), de los cuales 21 (42%) padecían además hipertensión arterial. La hipertensión arterial como afección única se encontró en nueve pacientes (18%), tabaquismo nueve pacientes (18%), obesidad cuatro pacientes (8%), cardiopatía cinco pacientes (10%), insuficiencia renal dos pacientes (4%), esclerosis múltiple uno (2%). Cuarenta y seis pacientes (92%) se presentaron con isquemia crítica, cuatro con dolor de reposo (8%). Resultados Se utilizó vena safena reversa en 48 casos, PTFE en dos casos, uno simple y una derivación compuesta con vena cefálica. En 28 casos (56%) se utilizaron vasos de salida perimaleolares, en 20 casos 40% vasos infrapoplíteos, en dos casos (4%) se utilizó femoral superficial. Falla de injerto siete pacientes (14%). Mortalidad perioperatoria un paciente (2%). Permeabilidad perioperatoria 84% (42 pacientes). Permeabilidad primaria a seis meses de 84% (seguimiento de 30 pacientes), a un año de 80% (seguimiento de 22 pacientes), a tres años de 78% (seguimiento de tres pacientes). Conclusiones La vena safena es el conducto de elección cuando está disponible. Los resultados justifican el uso rutinario de reconstrucciones arteriales para pacientes con isquemia crítica de extremidades pélvicas.

Palabras clave: Salvamento de extremidad revascularización diabetes mellitus.

2007-05-07   |   2,478 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.2. Abril-Junio 2007 Pags. 47-52 Rev Mex Angiol 2007; 35(2)