Resumen

Pseudomonas aeruginosa ha emergido como uno de los principales patógenos hospitalarios causantes de infecciones graves y productores de b-lactamasas de espectro extendido (BLEE) inusuales, como PER-1, OXA y carbapenemasas. Objetivo: Caracterizar los aislamientos de P. aeruginosa resistentes a b-lactámicos de amplio espectro por investigación de los genotipos por rep-PCR y su diseminación en este hospital. Métodos: Se obtuvieron 26 aislamientos clínicos de P. aeruginosa resistentes a b-lactámicos de amplio espectro del Hospital San Jerónimo de enero a agosto del 2002. La resistencia a los b-lactámicos de amplio espectro se estableció con el sistema MicroScan® ESBL plus^TM. Se utilizó la técnica de rep-PCR para la tipificación molecular de los microorganismos. Resultados: Los aislamientos mostraron resistencia a la fluoroquinolona ciprofloxacina (15/26, 57,6%) y aminoglucósidos, como gentamicina (14/26, 53,8%) y amikacina (9/26, 34,6%). También se observó resistencia a meropenem e imipenem (3/ 26, 11,5%). La tipificación molecular por rep-PCR mostró dos clones A y B de 15 y 3 aislamientos, respectivamente y 8 aislamientos no relacionados. El clon A con 15 aislamientos incluía dos subclones idénticos de 8 y 2 aislamientos, y 5 aislamientos estrechamente relacionadas. El clon B incluyó 3 aislamientos estrechamente relacionados con similaridad mayor del 90% Conclusiones: La relación de los fenotipos de resistencia expresados por estos aislamientos, posiblemente, indique la existencia de plásmidos de resistencia causantes de la infección hospitalaria en este hospital y responsables de codificar la resistencia a b-lactámicos de amplio espectro. Asimismo, el análisis molecular por rep-PCR mostró la diseminación de dos clones de P. aeruginosa en el hospital, de los cuales el clon A presentó aislamientos idénticos diseminados en diferentes servicios de la institución, lo que sugiere una transmisión horizontal.

Palabras clave: P. aeruginosa epidemiología b-lactámicos de amplio espectro resistencia rep-PCR.

2007-05-18   |   2,607 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Marzo 2007 Pags. 6-15 Infectio 2007; 11(1)