Resumen

Objetivo: Determinar que el dinitrato de isosorbide es igual que la nifedipina cuando se administran en forma sublingual para el control de la urgencia hipertensiva. Pacientes y métodos: Ensayo de equivalencia ciego que se realizó en el Hospital General de Zona núm. 16 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Torreón, Coahuila. Participaron los servicios de urgencias y medicina interna de enero a septiembre del 2001. Se incluyeron 60 pacientes con criterios de urgencia hipertensiva con presión arterial media de 130 mmHg o mayor y dos síntomas menores y se dividieron en forma aleatoria en dos grupos de 30. A un grupo se le administró dinitrato de isosorbide y al otro nifedipina. A ambos grupos se les practicó electrocardiograma inicial y una hora después, monitoreo de la presión arterial cada 15 minutos la primera hora y después cada hora durante cuatro horas. Resultados: El grupo de isosorbide tuvo reducción de la presión arterial inicial 183/114 a 130/81 mmHg (p < 0.005), con presión arterial media inicial de 137.8 a 97.6 mmHg. En el grupo de nifedipina la presión arterial fue de 182/112 a 123/78 mmHg (p < 0.005), con presión arterial media inicial de 136.7 mmHg a 92.75 mmHg. En ningún grupo se registraron efectos colaterales graves; la prueba de la ji al cuadrado no fue significativa, no hubo cambios en la frecuencia cardiaca ni hipertensión de rebote en ningún paciente. Conclusiones: El dinitrato de isosorbide es efi caz en el tratamiento de pacientes con urgencia hipertensiva al igual que la nifedipina, aunque con mayor margen de inocuidad; por lo tanto, los donadores de óxido nítrico son una alternativa en el tratamiento de las urgencias hipertensivas.

Palabras clave: Urgencia hipertensiva dinitrato de isosorbide nifedipina.

2007-05-18   |   4,206 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.2. Marzo-Abril 2007 Pags. 101-105 Med Int Mex 2007; 23(2)