Resumen

Antecedentes: A pesar de conocer la importante función del endotelio vascular en la homeostasia, en México no existen valores de su función en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Objetivos: Obtener valores ultrasonográfi cos y clínicos de la función endotelial en pacientes con diabetes, hipertensión, dislipidemia o tabaquismo y establecer la exactitud del método clínico vs ultrasonográfico como prueba de referencia. Pacientes y método: Se incluyeron 51 pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Estudio abierto, transversal, comparativo de dos métodos de evaluación de la función endotelial (ultrasonográfi co de referencia y clínico; propuesto hace poco). Se detectó disfunción endotelial por los dos métodos y se calculó: sensibilidad, especifi cidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, razón de probabilidad de una prueba positiva y razón de probabilidad de una prueba negativa. Resultados: Después de estimular el endotelio se incrementó el diámetro arterial (4.06 ± 0.6 mm) y el área (13.5 ± 4.2 mm 2 )(p<0.01). La tensión arterial basal fue de 80.1 ± 12.5 mmHg, las medidas a los 2, 5 y 7 minutos tras estimular el endotelio fueron de 78.8 ± 11.6, 79.6 ± 11.1 y 79.5 ± 12.1 mmHg, respectivamente, sin signifizancia estadística. Se identificaron 28 pacientes con disfunción endotelial mediante ultrasonido y 23 con función endotelial normal. Para detectar disfunción endotelial, el método clínico tuvo sensibilidad del 72.4%, especificidad del 40.9%, valor predictivo positivo del 61.7%, valor predictivo negativo del 52.9%, precisión del 58.8%, razón de probabilidad de una prueba positiva del 69.2% y razón de probabilidad de una prueba negativa del 57.1%. Conclusiones: La función vasodilatadora endotelial es reducida en los pacientes con factores de riesgo cardiovascular. El método clínico distingue entre disfunción y función endotelial normal en pacientes con factores de riesgo cardiovascular.

Palabras clave: Evaluación ultrasonográfica y clínica de la vasodilatación mediada por flujo en pacientes con factores de riesgo cardiovascular

2007-05-23   |   2,397 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 22 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2006 Pags. 479-483 Med Int Mex 2006; 22(6)