Resumen

Presentamos nuestra experiencia en el Hospital ABC, de enero de 1992 a junio del 2000, con 70 pacientes (38 Fem. y 32 Masc.), con edad promedio de 69 años, que requirieron 71 embolectomías por insuficiencia arterial aguda. Factores de riesgo: Tabaquismo 39 (55.71%), hipertensión arterial 26 (37.14%), coronariopatía 22 (31.43%), arritmias 21 (30%), neumopatía 10 (14.29%), uso de estrógenos tres (4.29%) y obesidad mórbida uno (1.43%). El 78.56% presentaba riesgo anestésico (ASA) clase II-III. Veintiún pacientes (30%) estaban bajo anticoagulación oral. Sitio de embolización arterial: Femoral 38 (53.52%), poplítea 11 (15.49%), humeral 10 (14.08%), aorta terminal siete (9.85%), subclavia dos (2.81%), tibial uno (1.40%), axilar uno y cubital uno. Valoración preoperatoria: Arteriografía 33 (47.14%), eco-Doppler 17 (24.29%), ecocardiograma 14 (20%) y TAC tres (4.3%). Se practicaron 71 embolectomías, de las cuales nueve casos (12.67%) requirieron derivación arterial: Carótido-braquial dos (2.81%), femoro-poplítea dos, femoro-tibial dos, femoro-femoral uno (1.40%), ilio-femoral uno y aorto-bi-iliaca uno. Mortalidad operatoria nueve pacientes (12.86%): Sepsis tres (4.28%), IAM tres, ACV dos (2.85%) y STDA uno (1.42%). Morbilidad operatoria 19 pacientes (27.14%): Hematoma de herida ocho (11.42%), síndrome compartamental cuatro (5.71%), embolización a SNC tres (4.28%), celulitis uno (1.42%) y STDA uno. Cinco pacientes (7.14%) requirieron amputación mayor. La estancia hospitalaria promedio fue de seis días. Conclusiones: Los resultados de esta serie de embolectomías por insuficiencia arterial embólica aguda, con pacientes cuya edad promedio fue la 7a. década de la vida, con ASA II-III en 78.56% de los casos, muestran tanto baja mortalidad (12.86%) como frecuencia de amputaciones mayores (7.14%).

Palabras clave: Insuficiencia arterial aguda embolectomía.

2002-11-12   |   3,079 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.1. Julio-Marzo 2002 Pags. 7-10. Rev Mex Angiol 2002; 30(1)