Resumen

Objetivo: Evaluar la actividad in vitro de la moxifloxacina comparada con otros antibióticos frente a bacterias nosocomiales. Materiales y métodos: Se incluyeron en el estudio 283 cepas bacterianas de muestras clínicas de pacientes con infección nosocomial del Hospital San Jerónimo de Montería, Colombia, aisladas entre los años 2001 y 2002. La susceptibilidad antibiótica se evaluó con los métodos de concentración inhibitoria mínima (CIM) en caldo, difusión de disco, E test, MicroScan y combinación de disco. Resultados: Se encontraron los valores de la CIM 90 de moxifloxacina para Streptococcus pneumoniae (n=6, 0,06 mg/ml), Streptococcus viridans (n=20, 0.36 mg/ml), Haemophilus influenzae (n=5, 0.25 mg/ml), Haemophilus parainfluenzae (n=1, 0.25 mg/ml) y Moraxella catarrhalis (n=7, 1.5 mg/ml). Staphylococcus aureus (n=67) no presentó resistencia a moxifloxacina, amikacina ni a vancomicina; a los otros antibióticos mostró resistencia así: ciprofloxacina (14.9%), levofloxacina (14.9%), trimetoprim-sulfametoxazol (16.1%), claritromicina (16.1%), oxacilina (14.9%). Staphylococci coagulasa negativos (n=62) no presentaron resistencia a vancomicina; a los otros antibióticos mostraron resistencia así: moxifloxacina, oxacilina y amikacina en 16%; ciprofloxacina y levofloxacina en 32.2%; trimetoprimsulfa (35.4%) y claritromicina (38.7%). Enterococci spp. (n=9) no presentaron resistencia a vancomicina; a los otros antibióticos mostraron una resistencia así: moxifloxacina, 44.5%; ciprofloxacina, 66.6%; levofloxacina, 66.6%, y ampicilina, 55.6%. De 106 bacterias incluidas, Enterobacteriaceae y no fermentadoras, moxifloxacina presentó resistencia en 17%; amikacina, 23.8%; trimetoprim-sulfametoxasol, 39%; ceftazidime, 25.7%; cefotaxima, 29.8%; imipenem, 17.7%; aztreonam, 29.5%, y amoxicilina/ácido clavulánico, 41%. Conclusión: El trabajo mostró la actividad in vitro de la moxifloxacina, ante gérmenes nosocomiales multirresistentes. Los resultados son bastante promisorios para establecer que la moxifloxacina es útil en el tratamiento de las infecciones causadas por patógenos importantes del tracto respiratorio y del urinario. Su actividad bactericida fue superior a la de otras fluoroquinolonas y no se afectó frente a las cepas con sensibilidad intermedia a la penicilina.

Palabras clave: Moxifloxacina fluoroquinolonas resistencia nosocomial Colombia.

2007-05-28   |   928 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.3. Julio-Septiembre 2004 Pags. 101-109 Univ Méd Bogotá Colombia 2004; 45(3)