Flufenazina oral vs. placebo,en el tratamiento de la esquizofrenia.

Una revisión sistemática de Cochrane de 40 años de estudios controlados aleatorizados 

Autores: El-Din Matar Hosam, Qutayba Almerie Muhammad, Giraldo Ana María, Adams Clive E

Resumen

Introducción: La flufenazina, uno de los tres antipsicóticos de la lista de drogas esenciales de la OMS, está disponible desde hace 5 décadas. Las revisiones cuantitativas de sus efectos vs. placebo son escasas y desactualizadas. Método: Buscamos estudios controlados aleatorizados relevantes que compararan la administración de flufenazina oral contra placebo, en los registros de ensayos de los grupos de esquizofrenia de Cochrane (oct. 2006) y en referencias incluidas en los estudios. Los estudios consistentes y confiables muestran datos de ensayos clínicos aleatorizados (ECA). Calculamos el RR mediante un modelo de efectos fijos, el número necesario por tratar (NNT) y su intervalo de confianza de 95%. Resultados: En flufenazina vs. placebo, a corto plazo, el resultado “no mejoría” no fue muy diferente (n = 75, 2 ECA, RR 0,71, IC 0,5 a 1,1). La flufenazina oral, a corto plazo, aumenta el riesgo de manifestaciones extrapiramidales, como la acatisia (n = 227, 2 ECA, RR 3, 43, IC 1,2 a 9,6, NNT 13, IC 4 a 128) y rigidez (n = 227, 2 ECA, RR 3, 54, IC 1,8 a 7,1, NNT 6, IC 3 a 17). La deserción fue más baja en el grupo de la flufenazina oral, pero los datos no fueron estadísticamente significativos (n = 227, 2 ECA, RR 0,70 CI 0,4 a 1,1). Conclusión: La flufenazina es un tratamiento imperfecto con muy pocos datos que sustenten su uso. Otras drogas de bajo costo y pocos efectos adversos pueden ser mejor opción para pacientes psicóticos. La OMS debe revisar su lista de antipsicóticos esenciales.

Palabras clave: Flufenazina esquizofrenia antipsicóticos.

2007-05-28   |   1,321 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 36 Núm.1. Marzo 2007 Pags. 8-17 Rev Col Psiqui 2007; XXXVI(1)