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La exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), es un evento clínico significativo y por lo general requerirá manejo terapéutico activo. En general durante la exacerbación aguda se encontrará un incremento de la sintomatología de base. En el paciente con EPOC leve a moderado (estadios clínicos I y II): aumentará la disnea, acompañada con aumento de la tos y aparición de expectoración purulenta, por lo general la atención médica puede ser prestada de manera ambulatoria. En el EPOC severo (estadio III): La exacerbación aguda se asocia a falla respiratoria, representa un costo significativo en el cuidado de la salud, la mortalidad hospitalaria se encuentra en un 10% y en general el pronóstico es malo. La mortalidad de estos pacientes puede alcanzar el 40% durante el primer año y es aun mayor en pacientes de más de 65 años de edad. Es por lo tanto fundamental tener un conocimiento claro de la fisiopatología e historia natural de la enfermedad, como del nivel funcional del paciente individual al iniciar el manejo de la exacerbación aguda de lo síntomas del paciente con EPOC severo, quien es el que se encuentra en mayor riesgo de hacer falla ventilatoria. Las causas más frecuentes de exacerbación aguda de EPOC son: primarias: infección traqueobronquial y aumento de la contaminación ambiental. Secundarias: neumonía, embolia pulmonar, neumotórax, fracturas costales, uso inapropiado de analgésicos, sedantes o betabloqueadores así como la falla cardíaca derecha y/o izquierda, lo mismo que las arritmias.

Palabras clave: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) falla ventilatoria disnea expectoración purulenta.

2007-05-31   |   3,331 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 43 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. Univ Méd Bogotá Colombia 2002; 43(1)