Tuberculosis pulmonar

Hallazgos en imágenes diagnósticas y correlación fisiopatológica 

Autor: Manzano Díaz Ana Cristina

Fragmento

En 1896, cuando Roentgen anunció al mundo su descubrimiento de los rayos X, la tuberculosis azotaba a la humanidad. Ocasionaba el 15% de las muertes en los Estados Unidos y aunque ya se había descubierto el bacilo de Koch, su cura no se había logrado. En 1897 el Dr. Francis Williams, pionero en el estudio fluoroscópico del tórax había ya descrito los hallazgos de la TBC en estas imágenes: • “oscurecimiento del ápice pulmonar”. • restricción de los movimientos del diafragma. • desplazamiento del mediastino hacia el lado afectado. • aumento del desplazamiento del diafragma contralateral. • a veces patrón micronodular. Reconoció igualmente la posibilidad de un estudio normal en presencia de un paciente enfermo con TBC. Fue mejorando la tecnología, y la TBC seguía siendo el foco de interés de la radiografía del tórax. La TBC se clasificó de acuerdo a los hallazgos radiológicos y en 1917 se publicó “Diagnostic Standards and Classification of TB”. La tuberculosis sigue siendo un gran problema de salud pública. En países desarrollados, hasta el final de la década de los ochenta se logró un gran avance en el control de la enfermedad, con marcada disminución en su incidencia. Con la aparición del SIDA, nuevamente aumentaron los índices de la enfermedad. En 1985, Estados Unidos reportó únicamente 20,000 nuevos casos. En países como Colombia, en donde la población de mayor riesgo para adquirir la enfermedad es alta (por factores de pobreza, desnutrición y hacinamiento) la incidencia de la enfermedad estaba aún por encima de los niveles reportados en los Estados Unidos antes de 1985, cuando por el SIDA comenzaron a presentar otra vez aumento de los casos de TBC pulmonar. La mortalidad reportada por el Ministerio de Salud para el período comprendido entre 1991-1995 fue de 5-7 por 100,000 habitantes y la incidencia en el año de 1998 alcanzó 22 por 100,000 habitantes. El sistema respiratorio, siendo el pulmón como órgano único de entrada del bacilo de la TBC, es el más frecuentemente comprometido en la tuberculosis.

Palabras clave: Tuberculosis pulmonar radiografía de tórax.

2007-05-31   |   2,236 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 43 Núm.2. Abril-Junio 2002 Pags. Univ Méd Bogotá Colombia 2002; 43(2)