Resumen

Eficacia en la combinación de nimodipina-naloxona en el infarto cerebral agudo El uso razonado de terapias combinadas se basa en el hecho de que dos o más drogas pueden presentar efectos sinérgicos. Actualmente no existe una droga que por sí misma sea capaz de interferir exitosamente con el proceso isquémico. En este trabajo se desarrolló un ensayo clínico aleatorizado para estudiar la eficacia de la combinación nimodipina-naloxona durante los primeros cinco días de evolución en pacientes con infarto cerebral no recurrente. Fueron incluidos 95 pacientes con diagnóstico definitivo de infarto cerebral no recurrente, fueron aleatorizados y distribuidos en tres grupos de tratamiento. El grupo experimental recibió 1.2 mg intravenosos de naloxona seguidos por una infusión IV de 0.4 mg/kg/día, durante cinco días en 500 cc de solución satina fisiológica más 30 mg de nimodipina cada seis horas vía oral o a través de sonda nasogástrica o bien 15 a 30 microgramos/kg/día en infusión venosa cuando la vía oral no fue posible. Los grupos control recibieron naloxona o nimodipina solas en las mismas dosis. No se encontraron diferencias entre grupos para aspectos demográficos y variables clínicas (p < 0.05). La severidad basal y la evolución durante los primeros cinco días del evento no mostró diferencias entre los grupos de tratamiento (ANOVA PC 0.05). Los trece pacientes que murieron eran más viejos y presentaron mayor gravedad sin diferencias entre grupos (X² p < 0.05). El tiempo promedio desde el evento hasta la atención especializada fue de 21 horas (DS.12). La terapia combinada tal como se utilizó en este estudio no mostró ventajas sobre la monoterapia. El tiempo prolongado para el inicio de la atención pudo haber afectado los resultados.

Palabras clave: Infarto cerebral bloqueadores de canal de calcio isquemia cerebral.

2003-01-03   |   948 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.3. Julio-Septiembre 1999 Pags. 129-132 Arch Neurocien Mex 1999; 4(3)