Resumen

Los tumores frontales representan el 16% de todas las neoplasias supratentoriales y pueden ocurrir en igual frecuencia en el hemisferio izquierdo que en el derecho. Los síntomas son con facilidad confundidos como psiquiátricos en lugar de neurológicos. Los meningiomas y los astrocitomas presentan una alta incidencia de aparición. Según algunos estudios realizados el 90% de los pacientes con tumor en la región frontal tienen una ejecución en las pruebas neuropsicológicas que se ubica por debajo del percentil 10 de acuerdo a su grupo normativo, en alguna de las áreas de la cognición. Los déficits en funciones ejecutivas se observaron en el 78% de los pacientes y los déficits de memoria y atención fueron observados en el 60% de ellos. Objetivo: Evaluar la afectación del funcionamiento cognitivo y el grado de alteración de las funciones ejecutivas pre y posquirúrgica de pacientes con neoplasias localizadas en el lóbulo frontal. Método: Se evaluaron a cuatro pacientes tres mujeres y un hombre entre 47 y 69 años de edad con diagnóstico de neoplasia frontal (meningioma y astrocitoma). Se utilizó una prueba de rastreo general de las funciones cognitivas (PIEN), una prueba específica para evaluar las funciones ejecutivas (WCST) y una escala para conocer el grado de ansiedad y depresión (EADH). Resultados: En la evaluación prequirúrgica todos los pacientes mostraron déficit en la memoria, atención y fluidez verbal. Los puntajes obtenidos en la prueba de funciones ejecutivas los ubica a todos ellos por debajo del precentil 1. Las funciones ejecutivas que se encuentran más alteradas en estos pacientes son: la incapacidad para categorizar, perseveraciones y no se benefician de la retroalimentación verbal. Conclusiones: El déficit en el funcionamiento cognoscitivo no es un síntoma temprano en la presencia de tumores en el lóbulo frontal. El tratamiento quirúrgico de estos tumores no causa más deterioro en el funcionamiento cognitivo en general. Los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico por meningiomas presentan un mejor pronóstico en las funciones cognitivas, aún después de la cirugía.

Palabras clave: Tumor frontal neoplasias funciones cognitivas evaluación neuropsicológica.

2007-06-07   |   3,023 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 12 Núm.1. Enero-Marzo 2007 Pags. 14-24 Arch Neurocien Mex 2007; 12(1)