Fragmento

Resumen de la historia clínica Se trató de un adolescente masculino de 12 años de edad, procedente de Papantla, Veracruz, que inició su padecimiento un mes antes de ingresar al hospital con tos seca en un principio y productiva después, disnea que progresó hasta ortopnea; presentó hemoptisis ocasionalmente, astenia, adinamia y pérdida de aproximadamente siete kilogramos de peso. El paciente fue atendido en el hospital regional donde se le dio tratamiento con ampicilina y benzonatato durante siete días; en la consulta subsiguiente la sintomatología se había exacerbado, tenía síndrome de dificultad respiratoria y aumento del diámetro anteroposterior del tórax; una radiografía mostró opacidad total del pulmón derecho por lo que fue referido a hospital pediátrico de tercer nivel de atención. Antecedentes: madre de 30 años de edad, escolaridad segundo de primaria, dedicada al hogar, padre de 30 años de edad, campesino, escolaridad sexto de primaria ambos sanos y sin toxicomanías; tres hermanos de 15, 10 y 7 años de edad, sanos; abuela paterna tosedora crónica, convivía con el paciente aunque no vivía en la misma casa. Nivel socioeconómico pobre, agua de pozo sin hervir, cocina de leña, fecalismo al aire libre y hábitos higiénicos deficientes; dieta familiar adecuada en cantidad y calidad. A su ingreso, el paciente cursaba sexto grado de primaria con buen rendimiento escolar. Refirió esquema de inmunizaciones completo; sin embargo, no mostró la cartilla de vacunación. Antecedentes perinatales sin importancia para el padecimiento actual.

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2007-06-18   |   939 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2006 Pags. 408-417 Bol Med Hosp Infant Mex 2006; 63(6)